Cushing. Advies gevraagd.

Bij mijn Chihuahua’tje van 13 jaar en 3 maanden is Cushing vastgesteld.
Haar symptomen tot nu toe zijn, een bolle buik, spierzwakte in haar achterpoten, toegenomen eetlust en dorst (maar nog niet extreem). Haar vacht is gelukkig nog mooi.
Ze slaapt veel maar voelt zich nog lekker, ze komt niet ziek over.

Ik heb er veel over gelezen, dus ik ben goed op de hoogte van de behandeling en het verloop van de ziekte.

Mijn vraag is eigenlijk, is het met haar leeftijd nog echt zinvol om een behandeling op te starten? Ik lees vooral ervaringen bij honden van 8, 9 of 10 jaar. Ik kom in een paar topics tegen dat bij de echte 13+ honden geen behandeling meer is opgestart.

Mijn hondje is extreem bang in de auto én bij de dierenarts. Bezoekjes naar daar zijn dus heel stressvol. Omdat de medicatie bij Cushing heel goed moet opgevolgd worden zal ze er toch vaak naar toe moeten.
Nu twijfelen we of we haar oude dag zo willen laten doorbrengen.
Volgens de dierenarts kan ze nog wel een jaar ‘zo blijven’ omdat de ziekte erg traag verloopt.

Wat zouden we doen? Toch behandelen? Of een lekkere stressloze oude dag tot het niet meer leuk is voor haar?
Erg moeilijk allemaal…

Begrijp dat je voor een keuze er mee staat, leuk maken in de auto en bij de dierenarts gaat dus niet, dan zou ik als het zoveel stres oplevert en het nog goed gaat met haar zo laten, volg adviezen op van de dierenarts, misschien kan je telefonisch wel voor je hondje krijgen wat die nodig heeft zoals medicatie, gaat dat niet houd het dan zo...zeker als het nog goed gaat met je hondje.

Bedankt voor je reactie Willemijn.

Ons eerste idee was ook om haar niet te behandelen gezien haar leeftijd. Maar dan voelt het voor ons alsof we haar ‘kansen’ afnemen. Ik ben al opgelucht dat jij die optie ook zou overwegen. Het lijkt precies zo wreed van ons…

De dierenarts is gelukkig ook erg begrijpend. Haar diagnose is gesteld via haar urine, zonder bijkomend onderzoek.
We zouden beginnen met een erg lage dosis Vetoryl maar omdat het wel een zwaar medicijn is moet er toch geregeld opvolging zijn.
De dierenarts kon het ook begrijpen als we dit niet wilde voor haar en geen behandeling zouden opstarten.
Maar toch is het een erg moeilijke keuze.

Blijft moeilijk om de keuze te maken.......als het om het medicatiemiddel gaat en je hondje heeft er baat bij en kan nog wat jaartjes mee, zou ik er toch over nadenken, misschien voor je naar de dierenarts gaat wat rustgevends te geven en dan op natuurlijke basis, kan je met je dierenarts bespreken....mits er geen anderen problemen zijn.   Je schrijft dat ze niet echt ziek overkomt....toch dan naar de dierenarts en het medicatie middel nemen ?   Neem iemand mee in de auto, zodat de hond op schoot kan, en bij de dierenarts proberen een vaste afspraak te maken dat je gelijk geholpen kan worden ?

Dat rustgevend middel is wel een goede tip, daar ga ik naar vragen!
Gelukkig kan ik steeds komen op afspraak zodat ze niet te lang in de wachtkamer moet zitten.

Volgende week heb ik een telefonisch consult voor extra advies en om alles verder te bespreken.

Mooi, dat dat kan een telefonisch consult....vragen of je je hondje wat kan geven ter geruststelling, en dan mooi op een goed tijdstip kan komen en neem iemand mee voor in de auto....en met de medicatie wie weet nog een fijne tijd bij je.

Als je de medicatie kunt betalen zou ik zeker voor behandelen gaan, je kunt het proces er enorm mee vertragen.

Slaat het niet aan dan kun je dan nog kijken of je verder onderzoek gaat doen.

Met de informatie van het Medisch Centrum voor Dieren in Amsterdam krijg je een beter inzicht in de 2 soorten van de ziekte van Cushing en kan je het behandelplan inzetten.

https://mcvoordieren.nl/kennisbank/cushing-hond/

Ik zou de hondwaardigheid van het leven van je op leeftijd zijnde hond vooral in acht nemen en alleen met medicatie het proces van Cushing proberen te vertragen.  Vooral op tijd de moeilijke beslissing nemen om je hondje niet onnodig en uitzichtloos te laten lijden.

Sterkte.

Bedankt allemaal voor jullie reacties.

We gaan de behandeling voorzichtig opstarten. Als de opvolging toch te intensief blijkt kunnen we het nog altijd stopzetten als ze er ongelukkig van wordt.

Ik vind wel dat ze op vrij korte tijd een oud hondje is geworden, je weet dat die dag er ooit aankomt maar toch is het moeilijk.

Hou ons op de hoogte , en hoop dat de medicatie aanslaat...

Hi Nika, triest te horen dat je hondje vermoedelijk Cushing heeft.

Heeft je dierenarts ook iets gezegd over welke vorm ze vermoeden, de bijnier of hypofyse?

Als je facebook hebt en nog geen lid bent van de Cushing contact groep, zou ik je adviseren daar lid te worden.

Daar vind je heel veel baasjes met dezelfde problemen als jij ... maar het fijnste is dat de groep in direct contact met DE specialisten op Cushing gebied staan via de faculteit Utrecht.

Is echt een aanrader om daar eens je licht op te gaan steken, want onbehandelde Cushing (of zomaar er een paar pillen in gooien, wat echt gevaarlijk kan zijn) is echt niet aan te raden zonder gedegen advies.

https://www.facebook.com/groups/Cushingcontactgroep 

Veel succes en hopelijk vind je een oplossing 

Bij een hond met de ziekte van Cushing is het gehalte van cortisol in het bloed continue ongezond hoog. Als dit onbehandeld blijft, wordt de hond steeds zwakker, en zal tenslotte aan de aandoening overlijden.

https://www.merelsdierenkliniek.nl/wiki-honden/ziekte-van-cushing

Op basis van wat heeft je dierenarts de conclussie Cushing getrokken, is er 3 daags urine onderzoek geweest, dat is namelijk om te beginnen super makkelijk en je hond hoeft er niet voor naar de dierenarts, maar geeft (meestal) wel een redelijk beeld over de ernst en welke vorm (waar de tumor zit)

Helaas geeft het niet altijd duiding van de plaats, maar wel is dan verdenking van Cushing beter onderbouwd is als alleen uiterlijke verschijnselen.

De reden waarom je wilt weten waar de tumor zit is omdat de behandeling nogal verschillend is qua dosering.

Daarnaast moet je bij bijv. een bijniertumor ernstig rekening houden met het feit dat dat vaak gaat om een kwaadaardige vorm, die dus kan uitzaaien met alle gevolgen van dien.

Gaat het om een hypofysetumor is die (bijna altijd) goedaardig, maar kan toch allerlei neurologische klachten gaan geven als die doorgroeit. 

Weet je ook de dosering die je dierenarts nu wil gaan voorschrijven om op te starten?

Dat je dierenarts maar 2 honden heeft gezien die ziek werden van een te hoge dosering is 'leuk', maar als het toevallig jou hond is en je hebt het niet door, schiet je precies de verkeerde kant op en kan je hond een acute Addison aanval krijgen waarbij er zonder heel snel de juiste behandeling te krijgen (oa langdurig infuus waarbij je hond dus bij de dierenarts moet verblijven) het niet zal overleven.

Ik schrijf het een beetje plat, maar helaas kan dat echt gebeuren als dit niet op de goede manier ingezet en begeleid wordt.

Je zou voor meer info kunnen kijken op de site van Utrecht (wel ook 'hond' in de zoekbalk tikken omdat er zowel dier als humaan onderzoek/behandeling plaats vindt)

Bijv: https://www.uu.nl/zoeken?keyword=cushing%20hond

Je eigen dierenarts kan altijd lid worden van de facebookgroep, er zitten meerdere dierenartsen die er info en ervaringen vandaan halen.

Of eventueel telefonisch overleg met Utrecht (Dokter Sara Galac of Hans Kooistra) door je dierenarts om te overleggen wat de mogelijkheden zijn en hoe te beginnen met medicatie zonder verder onderzoek, want de inzichten zijn nogal veranderd en is bijv. de bijsluiter van Vetoryl nog niet aangepast aan de laatste inzichten.

@ Ina

De diagnose is gesteld via haar urine. De dierenarts wilde ook nog die bloedtest doen met dat medicijn (ben naam kwijt) en daarna een echo om de tumor te situeren maar dat zien mijn man en ik niet zitten voor haar. Opereren is echt uitgesloten.
Verder heeft ze alle symptomen, dikke buik, spierzwakte, veel dorst, veel honger en af en toe een plasje binnen sinds kort. Haar vacht is nu nog mooi maar het begint iets uit te dunnen op haar buik precies.

De hoeveelheid Vetoryl weet ik nog niet, ze sprak over een erg lage dosis. Eind volgende week heb ik een telefonisch consult omdat ik eerst even wil ingelezen zijn over het hoe en wat en extra informatie nodig heb. Het is echter de Vetoryl (bijna vergif als ik het zo lees) en het vele opvolgen dat mij dwars zit.

Het is een erg bang hondje. Haar topdagen zijn lekker rustig thuis zijn en dutjes doen. Ze is echt oud aan het worden, ik gun haar die rust. Maar ik wil ook niet dat ze een wrede dood sterft doordat we haar niet behandelen. Of juist wel door de behandeling…
Voor het geld hoeven we het gelukkig niet te laten, dat speelt geen rol in onze beslissing.
Bedankt voor de link, ik neem het door.

Ik snap je onzekerheid goed hoor, wat is wijsheid en wat is het beste voor je hond....soms moet je kiezen tussen iets 'slechts' of nog 'slechter' (en dan bedoel ik slecht niet in de letterlijke zin van het woord hoor, het voelt alleen soms zo terwijl je zo graag goed wil doen)

Het is echt jammer dat je geen facebook hebt, helaas is het een besloten groep dus je kan ook niet zomaar meelezen, maar geloof me, er zijn zoveel baasjes zoals jullie die met dezelfde dilemma's zitten en hondjes die panisch worden van onderzoeken.

Al zou je daar maar de urine uitslagen kunnen posten en door experts/ervaringsdeskundigen mee laten denken welke dosering het beste is om mee te starten.

Even een klein stukje uit een document gekopieerd ter info voor de dosering:

"Welke honden lopen meer risico op een overdosering? Honden die net zijn gestart met Vetoryl, die nog moeten worden ingeregeld. De startdosering is een relatief veilig uitgangspunt, gerelateerd aan het gewicht. Maar er zijn allerlei factoren die maken dat sommige honden hoger of lager nodig hebben om het goed te doen. Daarom is het zo belangrijk om de dosering laag in te zetten. Laag is: 1 mg per kilo lichaamsgewicht. De bijsluiter van Vetoryl geeft momenteel een startdosering aan van 2 mg per kilo lichaamsgewicht. Het is belangrijk om te weten dat de Cushing specialisten in Utrecht tegenwoordig liefst wat lager inzetten; 1 mg, max. 2 mg per kilo lichaamsgewicht, waarbij de hoeveelheid lager moet zijn naarmate de hond groter is."

@ Ina

Bedankt voor die dosering, ik ga afwachten wat ze voorschrijft en dan eventueel een tegenvoorstel doen als ze meer wil geven.

Ik geef toe, héél af en toe kan Facebook dan toch handig zijn

" @ Ina

Bedankt voor die dosering, ik ga afwachten wat ze voorschrijft en dan eventueel een tegenvoorstel doen als ze meer wil geven.

Ik geef toe, héél af en toe kan Facebook dan toch handig zijn "

nika

Kijk kijk....de volhouder wint  .... ik vond net een blog-pagina waar heel veel van de artikelen en informatie die gedeeld wordt in de facebookgroep, ook geplaatst worden.

Daar kan je als het goed is gewoon meelezen (laat even weten als de link niet klopt)

https://hondcushing.wordpress.com/ 

Als het goed is kom op een pagina uit met een foto van een windhondje (Jewel) die tussen de tulpen staat.

Bedankt Ina, ik heb alles doorgenomen. Ik heb ook nog een Amerikaans forum gevonden, k9cushings.com, waar ik veel info heb gevonden.

De dierenarts raadde toch aan om uit te zoeken waar de tumor zit. Dit gaan we dan doen met die 3 - daagse urinetest.
Het is voor haar niet belastend, dus dan zien we het wel zitten.
Als de tumor op haar bijnier zit zou dit voor de behandeling lastiger zijn.

Voor nu hebben mijn man en ik afgesproken dat we de medicatie (indien nuttig) gaan opstarten als haar symptomen echt extreem worden, nu is het nog heel doenbaar voor haar.
Als blijkt dat ze geen leuke oude dag meer heeft door al die dierenartsbezoekjes en autorijden dan zullen we een zwaardere beslissing moeten nemen…

Haar ergste symptomen op dit moment zijn haar dikke buik en spierzwakte.
Ze ademt sinds een tijdje ook geregeld diep en pompend in haar slaap, ik lees dit hier en daar van anderen ook maar een echt Cushing-symptoom is dit niet blijkbaar. Hart en longen klinken prima zegt de dierenarts.
Het extreme eten, drinken, plassen valt gelukkig nog mee. Het is toegenomen maar leefbaar voor haar.

Grote zorgen , hoop dat het straks met medicatie beter zal gaan.

Volgende week doen we de 3 - daagse urinetest.

We zijn ondertussen overgaan op ander voer, van brok naar blik. Een medisch merk, makkelijk verteerbaar eten, omdat haar buik vaak rommelt tegenwoordig. En ze laat echt walgelijke stinkscheetjes.


Wat ik wel een beetje raar vind, is dat ik overal lees dat de eetlust en het drinken bij die honden echt heel erg is, meestal ook het eerste symptoom. En bij haar is dat niet. Nu ze blik krijgt ipv brok is het drinken zelfs weer afgenomen.
Haar ergste symptomen zijn dikke buik, spierzwakte en veel slapen.
Soms begint er iets te dagen dat er misschien toch nog iets anders speelt…


Zijn er mensen met een Cushing - hond die geen extreme dorst en honger had? Of het dan pas veel later in het proces kreeg?